تا سه دهه پیش، بیمارانی که به درمانگاهها و بیمارستانها مراجعه میکردند، هرازچندگاهی سروکارشان به پزشکانی از هند، بنگلادش و حتی پاکستان میافتاد. اما سالهاست که پس از پایان جنگ ایران و عراق، وضعیت تربیت متخصصان بهتر شده و کادر درمانی آنقدر افزایش پیدا کرده که دیگر نیاز به پزشکان خارجی نیست. حالا اما چنانچه رئیس انجمن پزشکان عمومی اعلام کرده است: حدود یکسوم پزشکان عمومی عملا طبابت را کنار گذاشتهاند.
این درحالی است که به گفته مهدی اسفندیار از کارشناسان نظام سلامت، «بسیاری از بیمارستانها و مراکز درمانی در چنین شرایطی با کمبود شدید پزشک مواجهاند. اما خروج گسترده فقط به پزشکان عمومی محدود نمیشود، سازمان نظام پزشکی در ماههای اخیر بارها درباره کمبود شدید متخصص قلب کودکان، کمبود جراح مغز و اعصاب و متخصصان بیهوشی هشدار داده است.»
این کارشناس نظام سلامت به ما گفت: «گروهی از پزشکان به راهاندازی کلینیک زیبایی روی آوردهاند. متاسفانه بسیاری از پزشکان با تجربه دیگر کار نمیکنند، بلکه با سرمایهای که قبلا جمع کردهاند یا وارد تجارت و خریدوفروش ماشین و ارز شدهاند، یا ملکی خریدهاند و به اجاره دادهاند.»
اسفندیار دلیل اصلی فعالیت پزشکان در مشاغل دیگر را، پایین بودن تعرفه درمان دانست و عنوان کرد: «مبلغی که دولت برای معاینه هر بیمار تعیین کرده مبلغ اندکی است که سقف درآمد پزشکان را پایین نگه میدارد. همانطور که اشاره کردم یک گروه از پزشکان برای کسب درآمد بیشتر وارد عرصه پزشکی زیبایی و درمان اعتیاد میشوند. این دو حوزه اگرچه در حوزه پزشکی است، اما فعالیت درمانی محسوب نمیشود. این کار شامل تعرفه دولتی معاینه بیمار نمیشود و امکان فعالیت در موسسههای خصوصی برای آن وجود دارد. گروه دیگری از پزشکان عمومی هم تواناییهای فعالیت در حوزههای دیگری را پیدا میکنند. برخی از افراد وارد فعالیتهای مدیریتی، تحقیقاتی، رسانهای یا روابط عمومی میشوند، برخی دیگر هم در حوزههای آیتی یا حوزههای دیگر فعالیت میکنند، اما اصلیترین دلیل این کار، پایین بودن سقف دریافتی پزشکان عمومی است.»
اما در کمال تاسف برخی از پزشکان نیز به بازار پرسود متادون وارد شدهاند. بر اساس هشدار یک روانپزشک کودک و نوجوان، ۹ هزار پزشک به جای تمرکز بر درمان، به توزیع و فروش متادون روی آوردهاند؛ آنچه ایران را به بزرگترین مصرفکننده و تولیدکننده متادون پس از آمریکا، تبدیل کرده است.
این روانپزشک عنوان کرد: «وقتی نظام سلامت نابسامان باشد، پزشک به جای درمان، تبدیل میشود به فروشنده دارویی که سودش چند برابر خدمات درمانی است.»
در همین حال، احمد ولیپور، رئیس انجمن پزشکان عمومی نیز، در تشریح چرایی خروج گسترده پزشکان از امر طبابت به «رسانهها» گفت: «تعرفههای درمانی سالها است که سرکوب شده، از طرفی هزینه اجاره مطب، تجهیزات، نیروهای کمکی و مالیات آنقدر بالا است که با تعرفه ویزیت ۱۰۰ یا ۱۵۰ هزار تومانی، دایر کردن مطب تقریبا غیرممکن است.» او اضافه کرد که پزشکان عمومی در رقابت نابرابر با درمانگاههای دولتی ارزانقیمت و سازمانی، یکی پس از دیگری مطبهایشان را تعطیل میکنند.
دیدگاهتان را بنویسید